Charakteristiky vývoja predčasného dieťaťa. Ako sa to vyskytuje za mesiac?

Pôrod

Dieťa narodené predčasne vyžaduje starostlivú pozornosť a veľa pozornosti. Pre rodičov je starostlivosť o dieťa záležitosťou života a smrti.

Zdravotný stav a vývoj takýchto detí závisí vo veľkej miere od stupňa ich nedonosenia, úrovne pomoci poskytovanej zdravotníckymi pracovníkmi a od sily a lásky rodičov.

Špeciálne funkcie

Predčasne narodené deti sa vyznačujú niektorými vlastnosťami v porovnaní s termínmi deti. Rodičia o nich musia vedieť:

  • Často sa deti narodia slabé a nemôžu dýchať a dostávať potravu sami;
  • dieťa trávi prvé týždne života v špeciálnom inkubátore - v inkubátore, dostáva cez tuby potravu a kyslík;
  • niektoré orgány dieťaťa ešte nemusia byť úplne formované;
  • tieto deti sú pod prísnym dohľadom neonatológov, ktorí monitorujú všetky procesy života dieťaťa;
  • imunita je veľmi slabá, dieťa prudko reaguje na infekcie; paramedici a mladí rodičia by sa mali starostlivo starať o hygienu.

Predčasné deti vyžadujú osobitnú starostlivosť. S náležitou starostlivosťou z nich vyrastajú dosť zdravé chlapce a dievčatá. Oni prakticky nezostávajú vo vývoji, ale vyvíjajú sa podľa vlastného plánu. Povaha ich úlohy v budúcnosti spoznať a kedy predbiehať ich plnohodnotných rovesníkov. Preto v prvom roku života predčasne narodené deti zvyšujú hmotnosť a výšku rýchlejšie ako plnoleté deti.

Presná tabuľka pre chlapcov a dievčatá podľa mesiaca

mierka

Neonatológovia rozlišujú 4 stupne nedonosených detí:

  1. 1 stupeň - mierne predčasne narodené deti - sa narodili v týždni 35-37 týždenne s hmotnosťou 2000-2500 gramov;
  2. mierne predčasný - narodený v 32-34 týždňoch s hmotnosťou 1500-2000 gramov;
  3. hlboko predčasne narodené deti - sa objavujú vo veku 29-31 týždňov tehotenstva, ich hmotnosť je 1000-1500 gramov;
  4. veľmi predčasné - sa narodili pred 29. týždňom a ich hmotnosť je menšia ako 1000 gramov.

V prvom roku života je rozdiel v rozvoji s plnoletými deťmi približne 1-3 mesiace. Závisí to od stupňa nedonosenia dieťaťa, ako aj od genetickej predispozície dieťaťa. Približne 6 mesiacov sa začínajú vyrovnávať so svojimi rovesníkmi.

Čo a koľko by mali stredne predčasne narodené deti trvať mesiace až rok, keď začnú držať svoje hlavy samy:

  • 1 mesiac. Dieťa získava váhu zle. V súčasnosti má slabý reflex sania a prehĺtania.
  • 2 mesiace. V tomto čase dieťa začína sústreďovať svoje oči na určité predmety a zvuky.
  • 3 mesiace. Dieťa sa postupne začína šíriť na bruchu. Snažím sa zdvihnúť hlavu. V tomto veku je spánok a jedlo veľmi dôležité pre dieťa. Jeho hmotnosť sa zdvojnásobí. Dieťa reaguje na dotyk, začnú sa objavovať napodobujúce reakcie, ale kým sa neusmieva. Môžu opraviť pohľad na mamičku. V tomto mesiaci je dôležité dávať pozor na to, aby sa drobky neotáčali hlavou jedným smerom a čas od času zmenili svoju pozíciu.
  • 4 mesiace. Začína chytiť hračky, zdvíha a drží hlavu a objavujú sa prvé zvuky - všetko, čo musí robiť za 4 mesiace.
  • 5 mesiacov. Dieťa presne určuje zdroj zvuku a obráti jeho hlavu k nemu. Zobrazia sa prvé úsmevy. Dokáže držať hračku v ruke.
  • 6 mesiacov. Samotná drvina sa pokúša prevrátiť z chrbta k bruchu. Počas komunikácie sa učia blízkych, oživuje, trhá končatiny, gulit.
  • 7 mesiacov. Do tejto doby je dieťa schopné udržať si dobrú hračku, obracia sa na brucho, keď sa začne pokúšať plaziť sa do brucha. V tomto veku začne prvý zub erupt.
  • 8 mesiacov. Toto je čas, kedy sa dieťa pokúša sedieť na vlastnú päsť a stáť na všetkých štyroch, začína sa páčiť. Teraz má záujem o komunikáciu, chápe požiadavky na to, aby niečo ukázal. Má rád básne, piesne, piesne.
  • 9 mesiacov. Dieťa sedí s dôverou, snaží sa plaziť. Sú tu pokusy postaviť sa na vlastnú päsť. V reči prvé zvuky.
  • 10 mesiacov. Dieťa s istotou stojí a začína sa pohybovať v blízkosti podpory. Preferuje však prehliadanie. Už je schopný rýchlo reagovať na zvuky a pozná jeho meno.
  • 11 mesiacov. V tomto veku dieťa naďalej aktívne plazi, aj keď už vie, ako sa pohybovať pomocou podpory a urobiť niekoľko krokov bez podpory. Dobré kontakty s príbuznými. Máte záujem o kocky a pyramídy.
  • 12 mesiacov. Dieťa môže ísť samo. V tejto dobe sa chystá s jeho plnoprávnymi rovesníkmi vo fyzickom vývoji.

Čo by malo mať deti 3 a 4 stupne od narodenia do jedného roka?

Tieto deti sa vo vývoji líšia nielen od plnoletých detí, ale aj od mierne predčasne narodených detí. To sa jasne prejavuje v prvých mesiacoch života. V tomto čase dieťa zvlášť potrebuje lekársku pomoc a starostlivosť o rodičov. Pri správnom postoji k rokom sa dieťa prakticky nelíši od ostatných detí.

  • 1 mesiac. Hlboko predčasné dieťa v prvom mesiaci je pod prísnym dohľadom lekárov. Nachádza sa v inkubátore, dostáva potraviny a kyslík prostredníctvom špeciálnych trubíc.
  • 2 mesiace - ak už bolo dieťa prepustené, v tomto čase by sa mal naučiť nasávať a prehltnúť, čo momentálne nevie, ako to urobiť.
  • Čo by malo byť možné v priebehu 3 mesiacov? Dieťa začína zvyšovať váhu. Snaží sa sústrediť sa na zvuky a okolie.
  • 4 mesiace. Ak sa dieťa cíti dobre, môžete začať šíriť to na žalúdku. Snaží sa mierne zdvihnúť hlavu a otočiť ju, najčastejšie jedným smerom. Rodičia to musia venovať pozornosť a pravidelne ho obrátiť opačným smerom.
  • 5 mesiacov. Čo by malo byť schopné o 5 mesiacov hlboko predčasné dieťa? Začína nezávisle a dôverne držať hlavu.
  • 6 mesiacov. Scarce sa snaží chytiť hračky. Toto je čas, keď sa začne usmievať. Snaží sa zapnúť brucho.
  • 7 mesiacov. Vlastné otočenie na žalúdok. Rozvíja sa motorická aktivita - trhajú ruky a nohy. Rozpozná príbuzných, sedemmesačné dieťa robí zvuky - "gulit".
  • 8 mesiacov. Obsahuje hračku alebo iné predmety dobre. Snažím sa trochu prechádzať.
  • 9 mesiacov. Dieťa sa snaží sám sedieť, dostane sa na všetky štvorky.
  • 10 mesiacov. Sebavedomá posedenie. Hovorí prvé jednoduché slabiky. Pokúšate sa prechádzať. Prvý zub začne vyrážať.
  • 11 mesiacov. Drobky sa snažia postaviť sa s podporou príbuzných alebo pomocou podpory. Do konca mesiaca by mal mať.
  • 12 mesiacov. Stojí za to, držať sa podpory. S ňou pomáhať pri pokuse o pohyb. Ale doteraz nie je celkom dobre. Dieťa začína chodiť samostatne bližšie k 14-16 mesiacom. Asi za rok a pol, dieťa sa dobieha so svojimi rovesníkmi a nie je od nich veľmi odlišné.

Ako sa vyvíjať po 1 roku: etapy

Po uplynutí roka sa predčasné dieťa trochu líši od svojich rovesníkov, ale psycho-emocionálny vývoj zaostáva. Novorodenci, ktorí sa narodili vopred, majú svoje vlastné charakteristiky adaptácie, dokonca aj po roku.

Lekári berú na vedomie tieto funkcie:

  1. neskoršia tvorba rečového aparátu, nesprávna výslovnosť zvukov, môže byť potrebné hľadať pomoc od rečovného terapeuta;
  2. deti sú viac roztrhané, rozmarné;
  3. procesy poznávania životného prostredia a zapamätanie si informácií sú horšie;
  4. Pre predčasné dieťa je ťažšie prijať niečo nové, zvyknúť si na nových ľudí.

Odporúčania pre rodičov

Dieťa, ktoré sa narodilo predčasne, si vyžaduje osobitnú pozornosť. Každý získaný gram je malým víťazstvom. Rodičia musia prísne kontrolovať hmotnosť dieťaťa. Ak to chcete urobiť, možno budete musieť zakúpiť elektronické váhy a každý deň zvážiť dieťa.

Pri predpisovaní predčasného dieťaťa poskytujú lekári rad odporúčaní pre starostlivosť a výživu dieťaťa. Rodičia by mali prísne dodržiavať pokyny. Malo by sa tiež pamätať na to, že dieťa sa rozvíja vo vlastnom systéme v závislosti od jeho predčasného veku.

Nebojte sa príliš veľa o tom, že dieťa je trochu za svojimi rovesníkmi a vyrovnať sa s nimi. Dieťa bude potrebovať viac času na rozvoj zručností a rodičia by mali byť trpezliví a obklopovať dieťa starostlivo a láskou.

Užitočné video

Ďalšie informácie o funkciách vývoja predčasného dieťaťa nájdete v tomto videu:

záver

Predčasnosť nie je patológia, ale len určitá vlastnosť dieťaťa. Starostlivosť o tieto deti sa trochu líši od starostlivosti o ostatné deti. Avšak na základe odporúčaní lekárov je možné tieto ťažkosti rýchlo prekonať av priebehu niekoľkých mesiacov sa zabúda na všetku závažnosť.

Predčasné dieťa: vývoj, kŕmenie a starostlivosť

Každú tehotnú ženu vie, že "zaujímavá situácia" trvá 9 mesiacov. Termín narodenia malého zázraku je obdobie od 37. do 42. týždňa. Nie sú však v súčasnosti narodené všetky deti. Z nejakého dôvodu sa pôrod môže vyskytnúť skôr.

Ak sa dieťa narodí v období kratšom ako 37 celých týždňov, bude považované za predčasné. Takéto dieťa si vyžaduje veľkú pozornosť samo osebe, pretože v procese ošetrovania môžu vzniknúť rôzne problémy (napríklad choroby môžu byť zistené u predčasne narodených detí).

Vlastnosti predčasne narodených detí

Rodičia predčasného dieťaťa, keď ho prvýkrát videli, majú nepochopiteľné pocity, pretože nevyzerá ako deti zobrazené na obrázkoch: nie je baculatý, ružový a hladký.

Niektoré funkcie sú neodmysliteľné pre predčasne narodené deti:

  • malá veľkosť a neprimeraná postava;
  • malá hmotnosť;
  • adynamia (letargia, svalová slabosť, slabý plač);
  • flexibilita lebečných kostí;
  • mäkké uši;
  • mäkká kožušinová pokrievka, umiestnená na pleciach a chrbte;
  • šupinovité štrbiny pohlavných orgánov u detí;
  • prítomnosť prázdneho miešania u chlapcov;
  • rozmazané videnie u predčasne narodených detí;
  • zle vyvinuté nechty.

Všetky tieto funkcie sú vlastné deťom v prvých mesiacoch života. Ako rastú a vyvíjajú, zmiznú.

Vývoj predčasného dieťaťa podľa mesiaca

Rodičia pri narodení dieťaťa pred konečným termínom začínajú mať obavy z toho, ako sa vyvíjajú predčasne narodené deti. Takže dieťa v prvom mesiaci života je vystavené rôznym infekčným chorobám, ktorých priebeh môže byť sprevádzaný vážnymi komplikáciami. Preto by mali rodičia chrániť svoje dieťa. Za prvý mesiac po narodení dieťaťa sa získa veľmi nízka váha. Pri normálnom vývoji sa objaví reflex pre sacie a prehĺtanie. V neprítomnosti sa kŕmenie vykonáva pomocou sondy. Pri zlom vývoji respiračného reflexu je potrebné dodať umelé kyslík.

V druhom mesiaci začne stonka zvyšovať váhu. Je to znak dobrého rozvoja. Keď dojčíte, predčasne narodené deti sú veľmi unavené. Je potrebné podávať materské mlieko s lyžičkou.

V 3. mesiaci sa hmotnosť zvyšuje 1,5-násobne. Dieťa spí viac, takže rodičia by sa mali postarať o podnebie v škôlke a zmenu postavenia jeho tela počas spánku a bdelosti.

Dieťa, ktoré je 4 mesiace staré, sa už začína snažiť zdvihnúť hlavu a držať ju, vydávať zvuky, opraviť pohľad a 5. mesiac sa už usmieva a snaží sa chytiť hračky.

U 6 mesačných detí sa hmotnosť zvyšuje o 2 až 2,5 krát. Otočia hlavu, hrajú s hračkami, reagujú na rôzne zvuky, rozlišujú príbuzných od cudzincov. V tomto veku sú predčasne narodené bábätká svojím rovesníkom.

7. mesiac sa dieťa môže nezávisle vrátiť z brucha. Už aktívne hrá.

Vo veku 8 mesiacov sa drobok ľahko premenil, robí prvé pokusy o plaz, a po 9 mesiacoch sa môže postaviť na nohy, držať sa na bariére, aktívne hrať s hračkami, samostatne odoberá kúsky jedla rukami.

Deti od 10 do 11 mesiacov sú ešte aktívnejšie. Vyslovujú rôzne zvuky, reagujú na svoje meno, plazujú.

Jednoročné predčasne narodené deti sa vyrovnávajú s vývojom svojich rovesníkov, ktorí sa narodili včas. Už začínajú vyslovovať slabiky. Rodičia by ich nemali učiť chodiť, pretože by sa mali postupne rozvíjať deti.

Kŕmenie predčasne narodených detí v prvých dňoch života

Jedenie detí narodených pred termínom je pomerne zložitým problémom. Pri kŕmení existujú určité ťažkosti spôsobené týmito dôvodmi:

  • nedostatok alebo zníženie sacieho a prehĺbenia reflexov;
  • malý objem žalúdka;
  • nízka miera evakuácie obsahu žalúdka;
  • znížená intestinálna motilita;
  • znížená aktivita enzýmov v gastrointestinálnom trakte;
  • obmedzené zásobovanie živinami.


Preto má predčasné dieťa obmedzenú schopnosť prijímať živiny a asimilovať ich, aj keď ich telo ich veľmi potrebuje.

Spôsob podávania je vybraný odborníkom v závislosti od telesnej hmotnosti, závažnosti stavu, gestačného veku.

Novorodenci s hmotnosťou viac ako 2000 g v prvých hodinách života môžu byť pripojení k materským prsníkom. Maminky by mali sledovať stav ich dieťaťa pri kŕmení. Výskyt príznakov únavy (dýchavičnosť, periorbitálna cyanóza) poukazuje na potrebu pripojenia k hrudníku na kratší čas a kŕmenie materského mlieka.

Dieťa, ktorého telesná hmotnosť je 1500-2000 g, po určitej dobe po pôrode testuje kŕmenie materského mlieka z fľaše. Ak sa naplní neuspokojivou aktivitou, lekár predpíše kŕmenie rúr.

Deep predčasne narodené deti s hmotnosťou menšou ako 1500 g sa vedú cez tubu. Jedlá sa môžu dodávať pomocou dlhodobej infúznej metódy alebo po častiach.

Pri dlhšom podávaní sondy použite injekčné striekačky. Lekári vykonávajú kŕmenie predčasne narodených detí s materským mliekom alebo mliečnymi receptormi podľa špecifickej schémy. Môže sa napríklad vybrať jedna z nasledujúcich metód:

  • celoročné zavedenie bez prerušenia pri konštantnej rýchlosti;
  • infúzie s dĺžkou trvania 3 hodiny s prerušením najmenej a najviac 1 hodinu;
  • infúzia počas 2 hodín s prestávkami rovnakého trvania.

Lekár môže predpisovať glukózové roztoky v noci.

Pri porciovaných jedlách sa odporúča podať dieťa 7-10 krát. Vzhľadom k tomu, že objem žalúdka je veľmi malý, organizmus dostáva nedostatočné množstvo živín. Z tohto hľadiska lekári vykonávajú dodatočné parenterálne podávanie živín.

V zriedkavých prípadoch môžu byť predčasne narodené deti podané umelé kŕmenie. Označenie môže byť nedostatok mlieka od matky alebo prítomnosť neznášanlivosti detí.

Lure pre predčasne narodené deti

Doplnkové potraviny pre dojčatá narodené predčasne sa neodporúčajú podávať pred 6 mesiacmi. Je to spôsobené nezrelosťou tráviaceho systému, metabolickými procesmi. Kedy zaviesť lásku pre predčasne narodené deti, môžete vypočítať sami.

Napríklad, ak sa novorodenci objavili o mesiac skôr, mala by sa pridať nová dávka potravy nie v 6, ale v 7 mesiacoch (to znamená pridať 1 mesiac do veku, kedy sa odporúča zaviesť doplnkové potraviny). Neskôr je tiež nesprávne zavádzať doplnkové potraviny, pretože zásobovanie vitamínmi a minerálmi u predčasne narodených detí je obmedzené.

Keď vstúpite do komplementárnych potravín, nemali by ste dieťaťu zbaviť materského mlieka. Po každom kŕmení sa má aplikovať na materskú prsia alebo mliečnu zmes. Rozšírenie stravy začína na úkor zavádzania rôznych obilnín a potom sa menu doplňuje o zeleninové ovocné pyré.

Prvá odporúčaná na zavedenie pohánky, ryže, kukuričnej kaše. Môžu sa riediť špecializovanými mliečnymi receptormi pre novorodencov, ktoré dieťa beží. Nemôžete pridávať žiadne ďalšie produkty (cukor, ovocie atď.). Po obilninách môžete postupne vkladať zeleninu, mäso a potom mliečne a mliečne výrobky.

Nie je nutné zvyknúť na šťavy skoro, najmä ak sú čerstvo pripravené. Ak sa dieťa začne konzumovať príliš skoro, môže to mať: alergickú reakciu, hnačku, koliku. Okrem toho majú šťavy nízku nutričnú hodnotu.

Odporúča sa konzultovať s pediatrom pred vstupom do stravy s ďalšími jedlami, pretože primerané a včasné zavedenie komplementárnych potravín je úspechom správneho rozvoja predčasného dieťaťa.

Starajte sa o predčasné dieťa

Predčasné deti vyžadujú starostlivú starostlivosť. Maminka by mala venovať osobitnú pozornosť nasledujúcim faktorom:

  1. Klíma v materskej škole.
  2. Novorodenecké oblečenie.
  3. Kúpanie.
  4. Prechádzky.

1. Klíma v materskej škole

Podnebie v miestnosti, kde sa nachádza, má veľký význam pre vývoj novorodenca v mesiacoch. Miestnosť musí byť pravidelne vetraná. Ak je ulica horúca, nemôžete okienko zatvoriť, ale musíte zabezpečiť, aby neexistovali žiadne koncepty.

Optimálna teplota vzduchu v škôlke je 23-25 ​​stupňov. V blízkosti dieťaťa (pod jeho deka) by mala byť teplota vyššia - asi 28-32 stupňov. Často je potrebné dodatočné vykurovanie. Lekár môže odporučiť používanie gumových vyhrievacích podložiek, pričom teplota vody by mala byť približne 60-65 stupňov.

Sú umiestnené pod dekou v nohách a nad prikrývkou na bokoch vo vzdialenosti dlaní tela. Ohrievače by nemali horieť dieťa, preto je treba ich zabaliť do uterákov, plienok alebo do špeciálnych vrecúšok. Starostlivosť o predčasné dieťa by mala zahŕňať zmenu vody v ohrievačoch každých 1,5-2 hodín. Zároveň nie je možné úplne zbaviť dieťa tepla. Fľaše na horúcu vodu je potrebné meniť striedavo.

Bude možné odmietnuť umelé vykurovanie do konca prvého mesiaca života dieťaťa, pretože vtedy bude schopný sám udržať teplotu tela.

Rovnako dôležitá je aj vlhkosť. Vo vnútri by mala byť jeho optimálna úroveň asi 50-70%. Tento parameter môžete sledovať pomocou špeciálneho zariadenia - hygrometra. Počas prevádzky akumulátorov ústredného kúrenia môže byť potrebné zvlhčenie vzduchu. Skvelý asistent bude špeciálny zvlhčovač. Mäkké uteráky alebo tkaniny visiace okolo miestnosti, alebo rozmiestnené nádoby s vodou môžu pôsobiť ako náhrada.

2. novorodenecké oblečenie

Ak je hmotnosť dieťaťa väčšia ako 2000 g, potom novorodenca nepotrebuje ďalšie oblečenie, prikrývky. Môže sa nosiť rovnakým spôsobom ako dieťa s plným účinkom. Ak je hmotnosť dieťaťa nižšia ako 2000 g, potom potrebuje viac vecí. Drobky potrebujú takéto výrobky pre predčasne narodené deti ako blúzka s drôtenými rukávmi a kapucňou, pletenou čiapkou, plienkou a klznými látkami.

Matky by nemali krmiť svoje deti pevne, preto bude pre neho ťažšie dýchať. Okrem toho sa dieťa musí pravidelne posúvať z jednej strany na druhú.

3. Kúpanie

Deti, ktorých telesná hmotnosť je menšia ako 1500 g, sa neodporúča kúpať sa počas prvých 2 až 3 týždňov života. Zvyšok predčasne narodených detí sa môže kúpať 7-10 dní po narodení.

Kúpanie predčasného dieťaťa počas prvých 3 mesiacov je potrebné vykonať pomocou vriacej vody. Vo vode voda teplota by mala byť asi 38 stupňov, av miestnosti - najmenej 25 stupňov.

4. Chôdza

Mamičky s predčasne narodenými deťmi by mali byť pri chôdzi veľmi opatrní. Prudká zmena teploty môže ovplyvniť zdravie omrviniek. Ak dieťa váži viac ako 1500 g, môžete sa s ním vydať po viac ako 2 týždňoch od jeho narodenia. Počasie by malo byť teplé vonku a teplota by mala byť približne 25-26 stupňov. Prvá chôdza matky s dieťaťom by mala byť krátka - 10-15 minút. Postupne by sa čas strávený na čerstvom vzduchu mal zvýšiť na 1 až 1,5 hodiny.

Na jar a na jeseň, keď teplota vzduchu nie je nižšia ako 10 stupňov, môžete chodiť s deťmi vo veku 1-1,5 mesiaca a ich telesná hmotnosť nie je nižšia ako 2500 g. Ak teplomer na ulici zobrazuje menej ako 8-10 stupňov, potom sa môžete dostať von iba 2-mesačné omrvinky, ktorých telesná hmotnosť je 2800-3000 g.

Očkovanie predčasne narodených detí

Pre deti narodené v nesprávnom čase robí pediatr individuálny plán očkovania, pričom venuje pozornosť zdraviu dieťaťa, ako aj svojmu psychomotorickému vývoju. Ak je dieťa absolútne zdravé a jeho hmotnosť pri narodení bola vyššia ako 2000 g, potom bude vakcinačný plán rovnaký ako u plnoletých detí.

Novorodenci narodení s telesnou hmotnosťou nižšou ako 2000 g nedostávajú vakcínu proti tuberkulóze (BCG) v materskej nemocnici. Pedikér to vykoná po tom, ako hmotnosť dieťaťa dosiahne 2500 gramov. V prvom roku života sa neočkujú očkovania novorodencov s hmotnosťou menej ako 1500 gramov.

Masáž pre predčasne narodené deti

Deti, ktoré sa narodili príliš skoro za svojimi rovesníkmi vo vývoji. Aby ste ich dohonili vo vekových normách, odporúčame masáž. Môže sa začať od prvého mesiaca života, ak je hmotnosť dieťaťa vyššia ako 2500 g.

Ak je dieťa vo veku 1 až 1,5 mesiaca, odporúča sa ho obmedziť na jednoduché údery. Keď sa dieťa otočí o 2-3 mesiace, môžete prejsť na intenzívnejšie masážne techniky pre predčasne narodené deti: hnetenie, trenie, poklepávanie, pasívna gymnastika (ohýbanie nohy a paží atď.).

Pri hmotnosti viac ako 2000 g sa odporúča začať cvičenie s 2 alebo 3 mesiacmi as hmotnosťou menej ako 1500 g - 6 mesiacov.

Rodičia predčasne narodených detí by sa mali poradiť s pediatrom a profesionálnym masážnym terapeutom. Odborníci odporúčajú jednotlivé cvičenia, ktoré nepoškodia dieťa a ktoré mu budú užitočné.

Na záver treba poznamenať, že ošetrovanie predčasného dieťaťa je dôležitá a skôr ťažká udalosť. Odporúčania na vykonávanie konkrétnych opatrení by mali poskytnúť pediatr. Iba on môže poradiť, čo bude prínosom pre dieťa a nebude mu to ublížiť. A pamätajte, že hlavnou vecou pre dieťa je vaša láska. Ak ju cíti, potom už nebudete ani pamätať, že sa dieťa narodilo predčasne a zaostávalo vo vývoji iných detí.

Predčasné dieťa

Rodičia predčasne narodených detí sa musia stretnúť s rôznymi problémami, vrátane ťažkostí pri starostlivosti o drobky v materskej nemocnici a vytváraní vhodných podmienok doma, pri zriaďovaní dojčenia alebo pri výbere správneho mixu, pravidelných návštev do toonu do budúcnosti. Mali by však vždy pamätať na to, že so zvýšenou pozornosťou na dieťa a náležitú starostlivosť, budú môcť pomôcť dieťaťu rýchlejšie sa vyrovnať so svojimi rovesníkmi a vyrastať do zdravého a veselého dieťaťa, čo potvrdzujú obľúbené fotografie "Pred a po".

Viac podobných fotografií môžete vidieť v galérii na konci článku.

Aké dieťa je považované za predčasné?

Oficiálny liek považuje deti za predčasné, ak sa narodili v gestačnom veku menej ako 37 týždňov. Tieto deti majú nižšiu výšku a hmotnosť a orgány sú nezrelé.

dôvody

Faktory spôsobujúce predčasný pôrod, zvážte:

  • Zanedbanie lekárskeho sprievodu tehotenstva.
  • Prítomnosť tehotných návykov.
  • Nedostatočná alebo nevyvážená výživa žien počas tehotenstva.
  • Vek budúcej matky alebo budúceho otca je mladší ako 18 rokov a starší ako 35 rokov.
  • Pracujte s tehotnými v nebezpečných podmienkach.
  • Nízka hmotnosť tehotná (menej ako 48 kg).
  • Živé budúce matky v zlých životných podmienkach.
  • Nesú v podmienkach nepriaznivej psychologickej situácie.
  • Potrat je v minulosti.
  • Viacnásobné tehotenstvo.
  • Výskyt preeklampsie počas tehotenstva.
  • Predčasné oddelenie placenty.
  • Krátky interval medzi pôrodmi (menej ako dva roky po narodení).
  • Nekompatibilita krvi dieťaťa a matky s faktorom Rh.
  • Gynekologické zápalové ochorenia matky.
  • Malformácie ženských pohlavných orgánov.
  • Extragénne choroby u tehotnej ženy, napríklad hypertenzia, pyelonefritída alebo diabetes.
  • Operácie a zranenia nastávajúcej matky.
  • Akútne infekcie počas tehotenstva.
  • Genetické alebo chromozómové ochorenie u plodu.
  • Infekcia dieťaťa počas intrauterinného vývoja.
  • Ťažké malformácie dieťaťa.

Klasifikácia nedonosených

Oddelenie stupňa nedonosenia je založené na gestačnom veku, na ktorom sa dieťa narodilo, ako aj na fyzických parametroch batoľa ako hmotnosť a dĺžka tela. Existujú také stupne nedonosenia:

  • Prvým je to, že sa dieťa narodilo vo veku 36 až 37 týždňov gravidity s telesnou hmotnosťou od 2 do 2,5 kg a dĺžkou tela 41 až 45 cm.
  • Druhé - dieťa sa objaví v období od 32 do 35 týždňov, jeho telesná hmotnosť je nižšia ako 2 kg, ale viac ako 1,5 kg a dĺžka tela je od 36 do 40 cm.
  • Tretí - dieťa sa narodilo v 28-31 týždni gravidity s hmotnosťou od 1 do 1,5 kg a dĺžkou tela od 30 do 35 cm.
  • Po štvrté, dieťa sa narodilo v 28. týždni gravidity s hmotnosťou menej ako jeden kilogram a dĺžkou tela menšou ako 30 cm.

Najobvyklejšie a naozaj čarovné príbehy o prežitie predčasne narodených detí tu:

Znaky

vzhľad

V porovnaní s bežnými deťmi sú predčasne narodené deti odlišné:

  • Riedšia pleť.
  • Menej podkožného tuku alebo jeho nedostatok.
  • Veľká veľkosť hlavy vo vzťahu k telu.
  • Veľké brušné a dolné miesto.
  • Odkrytý malý fontanel.
  • Veľmi jemné uši.
  • Tenké nechty, ktoré nemusia úplne pokrývať falangy prstov.
  • Otvorené genitálne štrbiny u detí.
  • Nemá čas na to, aby sme klesli do segúrie u chlapcov.
  • Neskôr vypadnutie zvyšku pupečnej šnúry.

Tieto príznaky sú výraznejšie, čím je vyššia miera predčasnosti, a u detí s prvým alebo druhým stupňom, mnohé z nich môžu chýbať.

Anatomické a fyziologické vlastnosti

Stupeň nedonosenia ovplyvňuje fungovanie orgánových systémov predčasne narodeného dieťaťa, pretože čím menší je plod v maternici, tým viac jeho orgánov nemal čas formovať sa do stavu, ktorý mu umožňuje rýchlo sa prispôsobiť životu po narodení.

  • Dýchanie u predčasne narodených detí je častejšie ako u detí narodených v čase, ktoré sú spojené s úzkymi hornými cestami dýchacích ciest, ohybnejším hrudníkom a vyšším umiestnením membrány. Navyše, svetlé toty nie sú dostatočne zrelé, čo spôsobuje častý výskyt pneumónie a apnoe.
  • Kvôli predčasnému narodeniu dieťaťa nemusí byť obehový systém dieťaťa úplne vytvorený. V dôsledku toho existujú rôzne ochorenia srdca, ktoré zhoršujú stav omrviniek. A pretože cievne steny sú krehkejšie a priepustnejšie, krvácanie sa často objavuje u dieťaťa.
  • Mozog, dokonca aj s hlbokým nedonostem, sa úplne utvoril, ale cesty v posledných štádiách tehotenstva sa stále vyvíjajú, takže u predčasne narodených detí sú nervové impulzy zle vykonávané do rôznych tkanív. Ak má dieťa poškodený nervový systém, jeho fyzická aktivita sa zníži, rovnako ako svalový tonus. Reflexe u takého dieťaťa môžu byť depresívne alebo úplne chýbajúce, často sa pozoruje tremor.
  • Mechanizmy, ktoré regulujú produkciu a plytvanie tepla v tele, sú nedostatočne vyvinuté u predčasne narodeného dieťaťa. Predčasne narodené deti strácajú teplo rýchlejšie a vyrábajú sa vo svojom tele s veľkými ťažkosťami. Navyše, v dôsledku nedostatočne rozvinutých a nefunkčných potných žliaz sa môžu deti ľahko prehriať.
  • Tráviaci trakt predčasného batoľa tiež funguje horšie ako zažívajúce deti. Je to primárne v dôsledku nedostatočnej produkcie enzýmov a žalúdočnej šťavy, ako aj dysbiózy črevnej mikroflóry. Okrem toho motorická funkcia VOP trpí v dôsledku zhoršenia vedenia nervových impulzov, čo vedie k pomalšiemu premiestňovaniu potravy cez črevá.
  • V kostiach predčasne narodených detí po pôrode pokračujú mineralizačné procesy, čo je dôvodom dodatočného predpisovania vápnika pre dojčatá. Tieto deti majú zvýšenú tendenciu rozvinúť rachity a dyspláziu panvy.
  • V dôsledku nezrelých funkcií obličiek sa predčasne narodené dieťa rýchlo rozvinie príznaky dehydratácie alebo opuchy, ak starostlivosť o dieťa je nedostatočná.
  • Endokrinný systém s neúplnou predčasnosťou je vadný, vďaka čomu sa hormóny uvoľňujú v nedostatočnom množstve a žľazy sa rýchlo vyčerpajú.

Dôsledky nedonosenia a vitality

Miera prežitia predčasne narodených detí závisí od trvania tehotenstva a dôvodov, ktoré spôsobili pôrod. Ak tí, ktorí sa narodili v období 23 týždňov, prežijú len v 20 až 40% prípadov, potom deti s 24 až 26 týždňovou graviditou prežívajú 50 až 70% prípadov a miera prežitia detí, ktorých trvanie vývoja je viac ako 27 týždňov, prevyšuje 90%.

Bábätká, ktorých narodenie sa vyskytlo pred očakávaným dátumom, získavajú váhu a veľmi intenzívne narastajú. Mnohí z nich sa v týchto ukazovateľoch dostanú o 1-2 roky, ale sú tu deti, rozdiel medzi nimi a ich rovesníkmi je vyhladený iba vo veku 5-6 rokov.

Anémia s predčasným narodením sa vyvíja rýchlejšie. Riziko sepsy a hnisavých infekcií kostí, čriev alebo meningov u predčasne narodených detí sa zvyšuje. U starších detí sú predčasne narodené deti viac pravdepodobné, že budú mať neurologické poruchy, problémy s videním alebo sluchom, časté ARVI a problémy s pohlavnými orgánmi.

Žltačka u predčasne narodených detí je výraznejšia a trvá dlhšie. Tento fyziologický stav vyplývajúci z rozpadu fetálneho hemoglobínu zvyčajne prechádza do veku 3 týždňov, ale pre mnoho predčasne narodených detí je potrebná liečba, pri ktorej sa používa hlavne fototerapia.

Extreme prematurity

Takzvaný stav detí s hmotnosťou menšou ako 1 kilogram. Narodili sa v menej ako 5% prípadov nedonosených detí, často nemôžu dýchať samostatne a vyžadujú umelú a drogovú podporu. Aj keď sú tieto deti ošetrované, percento postihnutia a výskyt rôznych komplikácií u týchto detí je veľmi vysoké.

Hlboké predčasné narodenie

Tento stav je zaznamenaný u dojčiat, ktorých telesná hmotnosť pri predčasnom pôrode je 1-1,5 kg. Aby sme sa z takýchto detí dostali, je potrebné použiť mechanickú ventiláciu, aby im poskytli kyslík, aby do potravy zaviedli jedlo a sondu. Aby dieťa rástlo a vyvíjalo sa rýchlejšie, dostávajú sa do neho aminokyseliny, glukóza, hormonálne lieky a ďalšie látky.

7 mesiacov

V tomto štádiu tehotenstva sú deti narodené s hmotnosťou 1,5-2 kg, ale väčšina z nich nemôže fungovať nezávisle. Karapuzy sa umiestňujú do inkubátorov s správnou teplotou a vlhkosťou, dostávajú potrebné vyšetrenia a poskytujú podporu liekov. Po dosiahnutí hmotnosti až 1,7 kg dieťaťa sa prenesie do detskej postieľky, ktorá sa ohrieva. Keď dieťa dostane hmotnosť do 2 kg, už nepotrebuje podporu tepla.

8 mesiacov

Dojčatá narodené v takomto období majú zvyčajne hmotnosť 2 až 2,5 kg a môžu samostatne nasávať a dýchať. Majú zvýšené riziko apnoe, takže deti sú v nemocnici dlho pozorované, ale pri absencii komplikácií a rýchleho prírastku na normálne hodnoty je dieťa poslané domov s novými rodičmi.

Ako sa vo videu opisuje, ako predčasne narodené deti žijú a vyvíjajú sa po narodení v moderných perinatálnych centrách:

Klinické vyšetrenie

Predčasne vyliečené deti by mali byť vždy monitorované pediatrom.

Merania a vyšetrenia sa vykonávajú raz týždenne počas prvého mesiaca po prepustení, potom každý druhý týždeň až do 6 mesiacov - raz za dva týždne a od 6 mesiacov do roka - každý mesiac. Dieťa je predpísané chirurgom, neurológom, kardiológom, ortopedickým chirurgom a oftalmológom a psychiatrom a rečovým terapeutom vo veku nad jeden rok.

Aká je hmotnosť vypúšťania?

Spravidla sa matka vráti domov s novonarodeným dieťaťom po tom, ako sa hmotnosť omrviniek zvýšila na najmenej 2 kg. Aj pri vyprázdňovaní je dôležité, aby dieťa nemalo žiadne komplikácie, termoregulácia sa zlepšila a dieťa nepotrebuje podporu srdca a dýchania.

Zvláštnosti starostlivosti

Dieťa, ktoré sa narodilo predčasne, vyžaduje osobitnú starostlivosť. Postupne sa ošetrujú pomocou neonatalogistov a pediatrov, najskôr v materskej nemocnici, potom v nemocnici a potom doma pod dohľadom špecialistov. Najdôležitejšie zložky starostlivosti o dieťa:

  • Zabezpečte optimálnu teplotu a vlhkosť v miestnosti.
  • Vykonávať racionálne ošetrenie.
  • Zabezpečte dostatočné kŕmenie.
  • Zabezpečte kontakt s matkou pomocou metódy "klokana".
  • Po vyprázdnení obmedzí kontakty s cudzími ľuďmi.
  • Kúpte sa a kráčajte s dieťaťom po súhlase lekára.
  • Vykonávajte gymnastiku s masážnymi kurzami pre dieťa a vedenie po povolení pediatra.

Niekoľko tipov, ako sa vyhnúť problémom s vývojom predčasne narodených detí, sú opísané vo videu:

Čo ak existujú rušivé príznaky?

Ak sa matka obáva niečoho, mala by určite požiadať o lekársku pomoc. Špecialista bude potrebný, ak:

  • Nechutenstvo dieťaťa kojiť alebo jesť z fľaše.
  • Záchvaty zvracania.
  • Dlhá žltačka.
  • Stále silný výkrik.
  • Zastavte dýchanie.
  • Silná bledosť.
  • Bolestivá reakcia dieťaťa na zvuky, vyzerá alebo sa dotýka viac ako 1,5 mesiaca.
  • Nedostatok odpovede na vek viac ako 2 mesiace.

Očkovanie: kedy sa očkovať?

Je povolené očkovanie predčasného dieťaťa len vtedy, keď je dieťa dostatočne silné a jeho telesná hmotnosť sa zvyšuje.

BCG očkovanie v nemocnici deťom s hmotnosťou menšou ako 2 kg nie je. Ukazuje sa pri náraste hmotnosti až na 2500 g a ak existujú kontraindikácie, môže sa oneskoriť o 6-12 mesiacov. Časový rozvrh začiatku zavádzania iných očkovacích látok by mal určiť pediatr, pričom sa zohľadní zdravie a rozvoj roľníka.

Názor E. Komarovsky

Ako je dobre známe, populárny pediatr odporúča vychovávať deti v prvom roku života, aby sa deti neprehrievali. Komarovský vždy zameriava pozornosť na časté vetranie, vlhčenie vzduchu do škôlky až do výšky 50-70% a udržiavanie teploty v miestnosti nie vyššej ako + 22 ° С.

Avšak u predčasne narodených detí sa jeho odporúčania značne líšia. Komarovský podporuje svojich kolegov v názoroch, že termoregulácia u takýchto detí je nedostatočne rozvinutá, preto je podľa neho nevyhnutná vyššia teplota vzduchu v miestnosti bezprostredne po vypustení (nie pod + 25 ° C).

Kým nedosiahne hmotnosť až do 3000 g a jeho vek nebude deväť mesiacov po počatí, všetky extrémne experimenty (v tomto prípade zníženie teploty vzduchu na odporúčané ukazovatele pre Komorovské deti v plnom rozsahu) sú zakázané.

Vývoj a výživa predčasného dieťaťa po dobu mesiacov až 1 rok: všetky vlastnosti domácej starostlivosti

Deti narodené pred 37 týždňami sa považujú za predčasné. Takéto drobky potrebujú zvýšenú starostlivosť a osobitnú pozornosť a ich starostlivosť je značne komplikovaná. Rodičia sa môžu vystrašiť veľkosťou dieťaťa, pretože ich ďalšie kroky závisia od hmotnosti predčasného dieťaťa. Ak sa dodržiavajú všetky odporúčania lekárov, môžu sa prekonať všetky ťažkosti a po niekoľkých mesiacoch sa zabudnú všetky bremená.

Mnoho detí sa narodilo predčasne. Nemali by ste paniku: s náležitou starostlivosťou, lekári sľubujú postupné zosúladenie vývojových sadzieb s ich rovesníkmi a plný zdravý život

Hlavné etapy vývoja

Deti narodené predčasne, s rozdielmi od dospelých. V priemere je oneskorenie 1-3 mesiace v závislosti od obdobia, v ktorom sa dieťa narodilo. Dôležité parametre sa zobrazujú v tabuľke nárastu výšky a hmotnosti detí počas prvého roka života:

Informácie poskytované na základe dlhodobých pozorovaní rastu a hmotnosti predčasne narodených detí. Podrobnejší vývoj predčasného dieťaťa podľa mesiaca je uvedený nižšie.

  • 1 mesiac

Rodičia sa môžu obávať váhy predčasného dieťaťa. Napriek dobre upravenej strave dieťa nezískalo prvé gramy v dôsledku zníženej aktivity sania a ťažkosti s prehĺtaním reflexu.

  • 2 mesiace

Pri stanovovaní výživy pre predčasne narodené deti sa ich slabosť stáva jedinou prekážkou. V druhom mesiaci sily je už viac, ale dieťa má sanie veľmi ťažké. Pri zdravom vývoji dochádza k zvýšeniu hmotnosti predčasného dieťaťa, takže pediatri majú povolené postupné rozšírenie dieťaťa na bruško - to vám umožní začať trénovať vaše svaly chrbta a bude vynikajúcou prevenciou kolik u detí.

  • 3 mesiace

V základných potrebách sa predčasne narodené deti nelíšia od bežných detí. Tiež potrebujú jedlo a pokojný spánok. Pre správnu formáciu lebky a prevenciu torticollis je potrebné sledovať polohu hlavy dieťaťa. Rodičia budú spokojní s prvými mimickými reakciami. Na dieťa ešte nie je k dispozícii úsmev, ale reaguje na dotyk: pokúša sa zdvihnúť hlavu a pozrie sa na tvár svojej matky. Vývoj predčasných detí v tomto období sluchu a vizuálnej pozornosti, ako aj uchopenie reflexom. Hmotnosť dieťaťa od okamihu narodenia sa počas tohto obdobia zdvojnásobí.

Dieťa môže nielen pozdvihnúť hlavu, ale drží to iste. Gulit a je schopný chytiť hračky s rukou. Niektoré deti môžu mať svalový tón, ktorý môže diagnostikovať iba špecialista. Je ľahké sa zbaviť zvýšeného tónu pomocou masáže alebo jednoduchých cvičení. Všetky postupy by mali byť zverené odborníkovi.

Hračka nie je len reflexne, ale je dobre držaná v ruke dieťaťa. Prvý úsmev a záujem o všetko, čo obklopuje dieťa. Vizuálne a sluchové reakcie výrazne vzrástli. Ak dieťa neodhalilo žiadne abnormality, potom sa v tomto veku dieťa už otáča správnym smerom k zvuku.

Hmotnosť dieťaťa po dobu 6 mesiacov sa zvyšuje 3 krát. Karapuz robí prvé pokusy presunúť sa na žalúdok zo zadnej strany. Ako rostete, komunikácia je aktívnejšia, čo uľahčuje uznanie príbuzných. Pri pohľade na milovaného človeka dieťa vydáva zvuky, má vlny nohy a ruky. S podporou v podpazuší môžu nohy spočiatku ležať na povrchu, zatiaľ čo sa mierne krútia.

  • 7 mesiacov

Do veku 7 mesiacov sa dieťa stáva ešte aktívnejšou, prechody späť do žalúdka a chrbta sa robia ľahko. Hračka je s istotou umiestnená do ruky a dieťa sa zaoberá jeho prvou cestou, snažiac sa komicky plaziť a tlačiť sa nohami. Ak sa stonka narodila počas obdobia 35-37 týždňov a dostala všetky dôležité stopové prvky s jedlom, za 7 mesiacov sa odrežú prvé zuby.

  • 8 mesiacov

Karapuz sa snaží sedieť bez pomoci dospelých, dostane sa na všetky štvorky a robí pokusy o swing. Vďaka správnemu vývoju hnutia sú zruční a vedome vykonávaní. Dieťa sa zaujíma o svoje vlastné aktivity, jednoduché hry a komunikáciu s blízkymi. Reaguje na žiadosť o ukážku určitého objektu, počúva s potešením rozprávky a rýmy, poslucháče a rýmy, pričom vyzdvihuje zmenu intonácií.

V 8 mesiacoch bude dieťa s radosťou počúvať rozprávku alebo príbeh, ktorý vynašiel mama, bude schopný rozoznať hlasy rôznych postáv, ak čítate úlohy

  • 9-10 mesiacov

On sedí s istotou, začína plaziť, vyžaduje väčšiu komunikáciu. Zuby sa objavia, ak sa narodilo dieťa v období 32-34 týždňov. Opakuje sa pre staršie zvuky a slabiky. Mal by byť viac istý, že sa môže pohybovať s podporou podpory, ale zatiaľ sa domnieva, že je ľahšie a rýchlejšie prechádzať. Umučuje pozorne pohybujúce sa predmety. Okamžite reaguje na zvuk, rozpoznáva svoje vlastné meno, počúva svet okolo seba. Prvé zuby sa objavujú u tých, ktorí sa narodili v období pred 31 týždňami.

  • 11 mesiacov

Obdobie aktívneho plazenia a štúdia detí okolo sveta, napriek získanej schopnosti sedieť a stáť, pokračuje. Bez podpory je dieťa schopné stáť veľmi dlho a dokonca urobí prvé kroky bez toho, aby sa držal na podpore. Pyramídy, kocky a všetky hračky, ktoré sa pohybujú, sú užitočné pre vývoj. Je dobré kontaktovať sa s príbuznými, uznáva známe tváre.

Po rokoch môže batoľatko ísť na vlastnú päsť. To je dôkaz, že predčasne narodené deti sú schopné dohnat svojich rovesníkov vo vývoji. V niektorých prípadoch je proces odložený až na 1,5 roka, ale fyzický vývoj je ľahší neuropsychický. Úplná splatnosť sa zvyčajne tvorí 2-3 roky, takže pred termínom sa rodičia nemusia starať.

Vo veku jedného roka sa dieťa môže naučiť chodiť, ako väčšina svojich rovesníkov. Do tejto doby matka prakticky prestane pamätať, že jej dieťa sa narodilo pred časom

Výživa po narodení

Na začiatku je kŕmenie dieťaťa veľmi problematické. Strava potrebuje živiny, ale jeho telo ich nedokáže úplne absorbovať. Optimálny spôsob kŕmenia predčasne narodených detí vyberie špecialista, berúc do úvahy obdobie, v ktorom sa narodilo dieťa, posúdenie stavu a hmotnosti.

Ak sa narodilo dieťa s telesnou hmotnosťou 2000 g, môžu sa lekárom okamžite použiť na hruď. Od matky vyžaduje starostlivé sledovanie dieťaťa počas kŕmenia. Najmenšie známky únavy a výskytu dyspnoe naznačujú, že by malo byť povolené menej času na dojčenie a zvyšné množstvo sa má poskytnúť dodatočnému kŕmeniu.

S telesnou hmotnosťou novorodenca od 1500 do 2000 g je mu ponúknuté materské mlieko v fľaši. Skúšanie kŕmenia umožňuje určiť pripravenosť dieťaťa na vlastné podávanie. Ak je činnosť sania neuspokojivá, potom je nastavené podávanie sondy.

Pre deti s hmotnosťou do 1500 g je povolené iba napájanie rúrok na zvýšenie telesnej hmotnosti. Implementácia kŕmenia predčasne narodených detí je možná dvoma spôsobmi:

  • časti;
  • dlhodobou infúziou.

Časť jedla zahŕňa 7-10 krmív denne. Vzhľadom na malý objem žalúdka predčasného dieťaťa sa často podáva parenterálna výživa.

Pri absencii mlieka od matky alebo jeho neznášanlivosti na dieťa je na umelom kŕmení. Vzorec by mal mať svoje vlastné vlastnosti, čo by umožnilo používať ho v strave predčasného dieťaťa.

Prvá zoznámenie s novým jedlom

Lure v strave detí, ktoré sa objavili v predstihu, je zavedený po šiestich mesiacoch. Tráviaci systém dozrieva neskôr, metabolické procesy nie sú stabilné, takže skoršie zavedenie nových produktov môže byť bohužiaľ ukončené. Výpočet správneho veku pre doplnkové potraviny je jednoduchý: dátum sa považuje za východiskový bod, kedy sa má narodiť dieťa. Ak sa drobok prišiel do tohto sveta o mesiac skôr, potom by sa krmiva mala zadať o mesiac neskôr.

Niektoré matky sa rozhodnú hrať v bezpečí a čakať s návnadou, čo tiež nie je pravda. Predčasné deti sa vyznačujú nedostatočnou výživou, a preto nemôžu bez obohatenia stravy. Po zavedení doplnkových potravín nemôže byť materské mlieko vylúčené z denného menu. Kŕmenie novými produktmi by malo byť dokončené pripojením k prsníku alebo ponúknutím fľaše zmesi.

Po prvé, obilniny sa objavia v strave, a potom môžete pridať ovocné a zeleninové pyré. Poradie je spôsobené prírastkom hmotnosti, ktorý sa často vyskytuje u predčasne narodených detí. V ponuke predčasne narodených detí je lepšie používať hypoalergénne obilniny:

Rozdrobené zmesi kaše alebo materské mlieko, aby sa drobok zvykol na novú chuť. Pri absencii alergických reakcií v krmive sa zavedie:

Pri kŕmení predčasne narodených detí sa to nedá bez konzultácie pediatra. Môže určiť optimálne obdobie na začatie uvedenia nových produktov.

Správna starostlivosť

Harmonický vývoj predčasného dieťaťa priamo závisí od podmienok, v ktorých rastá. Je dôležité poskytnúť mu primeranú starostlivosť doma:

Je potrebné nastaviť vhodnú teplotu v miestnosti v rozmedzí 23-25 ​​° C. Vedľa dieťaťa by malo dosiahnuť 28-32 ° C. Ohrievače je možné používať s vodou 60-65 ° C. Predhrievače sú zabalené v plienke alebo uteráku, aby sa eliminovalo riziko popálenín. Je lepšie mať ich v nohách pod dekou a na vrchu deky na stranách vo vzdialenosti dlaní. Je potrebné vymeniť vodu každých 1,5-2 hodín. Dodatočné vykurovanie po prvom mesiaci života sa nevyžaduje, pretože dieťa sa naučí nezávisle regulovať telesnú teplotu. Prijateľná vlhkosť 50-70%.

Ak je dieťa ohrozené a narodilo sa s hmotnosťou nižšou ako 1500 gramov, pediatri neodporúčajú kúpanie na ďalšie tri týždne. Dostatok dennej hygieny. Zvyšok arašidov umožnil úpravu vody po 7-10 dňoch od okamihu narodenia. Predčasné deti sa musia kúpať počas prvých troch mesiacov iba vo vriacej vode pri teplote 38 ° C. Kúpeľňa sa musí zohriať aspoň na 25 ° C, aby sa drobek cítil pohodlne.

S hmotnosťou dieťaťa 1500 g môžete začať chodiť s ním 2 týždne po narodení (odporúčame čítanie: vývoj detí 2 týždne). Toto odporúčanie sa týka letného obdobia, kedy sa teplota vzduchu zvýšila na + 25-26 ° C. Trvanie prvého "vzhľadu" by nemalo presiahnuť 10-15 minút. Pri každej prechádzke sa čas strávený na čerstvom vzduchu postupne zvyšuje, až kým nedosiahne 1-1,5 hodiny. V jarnom a jesennom období je povolené chodiť s deťmi vo veku 1-1,5 mesiaca pri vonkajšej teplote +10 ° C. Váha dieťaťa by mala byť minimálne 2500 g. Ak teplomer klesol pod + 8 ° C, môžete si prechádzať s deťmi vek od 2 mesiacov a hmotnosť 2800-3000 g. V budúcnosti sa prechádzky plánujú podľa rovnakého scenára ako bežné deti.

Predčasné deti: skupiny, vývoj až do roka po mesiacoch, ošetrovateľstvo

Ako je vývoj predčasného dieťaťa až mesiac po mesiaci? Pre rodičov, ktorí zdieľajú starostlivosť o takéto drobky, je to často otázka života a smrti. Zdravie a vývoj predčasne narodeného dieťaťa závisí vo veľkej miere od jeho predčasného veku. Hlavnú úlohu zohráva úroveň poskytovanej zdravotnej starostlivosti. Avšak láska a vytrvalosť rodičov je rovnako dôležitá.

Od predčasne narodených detí rastú zdravé, silné, inteligentné chlapci a dievčatá. Nezaostávajú pri rozvoji zručností, ale rozvíjajú sa iba podľa vlastného plánu. Hmotnosť a dĺžka tela u predčasne narodených detí počas prvého roka života sa rýchlo zvyšuje v porovnaní s plnoletými novorodencami. Príroda im stanovila úlohu "dobiehať" a v niektorých prípadoch "predbiehať".

Skupiny predčasne narodených detí

  • Ak sa narodilo dieťa s telesnou hmotnosťou pod 1000 g, nazýva sa to "veľmi predčasné". Deti s touto hmotnosťou tvoria menej ako 5% všetkých predčasne narodených detí. Pre život takého dieťaťa musí bojovať tvrdo a dlho. Všetky vitálne funkcie jeho tela vyžadujú umelú podporu. S moderným pokrokom v oblasti neonatológie sa starajú aj deti s hmotnosťou 500 g, ale v týchto prípadoch je vysoké percento komplikácií a postihnutia. Mimochodom, v Rusku od roku 2012 existuje zákon o povinnej starostlivosti a registrácii detí s hmotnosťou 500 g. Diskutuje sa o tejto téme veľa, vrátane morálnych.
  • Osobitná pozornosť sa venuje deťom narodeným s telesnou hmotnosťou od 1000 g do 1500 g. Oni sa nazývajú "hlboko predčasní", ale majú veľa šancí nielen prežiť, ale aj byť úplnými zdravými ľuďmi. Tieto deti potrebujú umelé pľúcne vetranie, zásobovanie kyslíkom, enterálne (cez sondu v žalúdku) a parenterálne (cez žilu) jedlo. Hormóny, aminokyseliny, enzýmy, glukóza sa pridávajú do špeciálnych výživových zmesí, ktoré prispievajú k rýchlemu rastu a vývoju dieťaťa.
  • Osobitné podmienky. Deti s hmotnosťou do 1500 g nie sú pripravené na samostatné fungovanie. Pre ich ošetrovanie musíte vytvoriť podmienky primerané vnútromaternicové. Deti sa umiestňujú do inkubátora (inkubátora) - inkubátorov pre predčasne narodené deti. Tu sa udržiava potrebná teplota a vlhkosť vzduchu, vykonáva sa potrebný výskum a podpora. V inkubátore sú deti s hmotnosťou do 1700 g, potom sa umiestňujú do vyhrievaného lôžka. S hmotnosťou 2000 g dieťa spravidla už nepotrebuje špeciálnu tepelnú podporu.
  • Charakteristiky vývoja predčasného dieťaťa po dobu 34 týždňov. Dieťa je schopné sania na vlastnú päsť. To je dôležitý ukazovateľ pri starostlivosti o predčasne narodené deti. Deti v tejto skupine majú riziko apnoe - náhle a nedobrovoľné zastavenie dýchania, najčastejšie v spánku. Preto sa musia podrobiť ďalším skúškam. Príčiny apnoe sú zle pochopené. Sú spojené so svalovými, dýchacími, neurologickými poruchami. Ak nie sú žiadne komplikácie, dieťa rýchlo stúpa a príde domov so šťastnými rodičmi.
  • Vývoj predčasného dieťaťa narodeného po 36 týždňoch. Tieto deti spravidla nemajú žiadne komplikácie. Môžu dýchať a sania samy. Nemusia potrebovať intenzívnu starostlivosť. Takéto deti sa však musia podrobiť ďalším vyšetreniam a po absolutóriu podliehajú prísnemu dohľadu pediatra.
  • Stupeň nedonosenia je spojený nielen s indikátorom hmotnosti, ale aj s celkovou splatnosťou tela. Stáva sa, že deti sa narodia s hmotnosťou 2500 g, ale v zrelosti orgánov, systémy a funkcie sú nižšie ako tie, ktoré majú 2000.

Čo predčasné dieťa vyzerá?

Predčasne narodené deti majú niekoľko funkcií. Vonkajšie znaky sa objavujú v rôznych stupňoch.

  • Malá hmotnosť a výška. Dĺžka a telesná hmotnosť detí môže byť pôsobivá svojou malou veľkosťou.
  • Disproporcionality v tele. Dieťa má veľkú hlavu. Je to 1/3 dĺžky tela (na porovnanie, u plnoletého dieťaťa - 1/4). Mozgová časť lebky je viac tváre. Brucha s ohľadom na celú dĺžku je tiež veľká a rozšírená. Púčika je výrazne nižšia ako u plnoletých detí. Krk, nohy a ramená sú krátke.
  • Mäkkosť a tvárnosť kostí lebky. Springwell otvorený. Kosti sa môžu pohybovať, lebečné stehy sa rozchádzajú.
  • Mäkkosť uší. Uši sú tak mäkké, že sa môžu ohýbať dovnútra, držať sa spolu.
  • Odfuk na telo. Chrbát, ramená, boky, čelo, tváre sú pokryté jemnými vlasmi. V medicíne sa tento jav nazýva lanugo.
  • Nedostatok podkožného tuku. Koža dieťaťa, ako keby bola priehľadná. Pod ním môžete vidieť krvné cievy.
  • Slabosť a letargia. Motorická aktivita sa znižuje, slabý plač, nedostatok pocitu hladu, hypotónia, nevyvinutý sací reflex - všetky tieto príznaky v medicíne sa nazývajú adynamy. Sú len hlboko predčasné.
  • Slabé a krátke nechty. Príznak je menej častý ako ostatné.
  • Exophthalmia. Nezdá sa to okamžite, ale dva týždne po narodení. Charakteristika pre deti s vysokým stupňom nedonosenia.
  • Nedostatok genitálií. Dievčatá môžu mať šupinovitý štrbinovitý štít s nedostatočne vyvinutými pysky veľkých. U hlboko predčasných chlapcov - semenníky neklesli do miešku.
  • Nedostatok opuchu mliečnych žliaz. Stane sa hlboko predčasné.

Uvedené znaky môžu byť zobrazené komplexne alebo čiastočne. Niektoré z nich sa môžu vyskytnúť dokonca aj u plnoletých detí.

Keď sa stonka dostane domov

Závisí od stupňa nedonosenia. V nemocnici môže stráviť týždeň až šesť mesiacov. Štádium predčasných dojčiacich detí je: prvá pomoc v nemocnici; odovzdanie do jednotky intenzívnej starostlivosti o deti; potom na jednotku intenzívnej starostlivosti; už odtiaľ, s dobrou dynamikou, dieťa je prepustený domov. Mama môže zostať v blízkosti dieťaťa v nemocnici, starostlivo pomáha ošetrovateľke a prináša mlieko. A dokonca si dieťa v náručí. Mimochodom, toto je jedna z najjedinečných a účinných metód ošetrovania. Nazýva sa to metóda "klokana". Za akých podmienok je dieťa prepustené domov?

  • Žiadne komplikácie, trvalý pokrok v celkovom vývoji.
  • Dobre zavedená termoregulácia.
  • Dieťa robí bez podpory a kontroly dýchania, kardiovaskulárneho systému.
  • Schopný nasávať prsia alebo fľašu, prírastok hmotnosti sa zvýšil až do roku 2000

A ešte jedna dôležitá podmienka: rodičia vedia, ako kŕmiť predčasné dieťa, ako dieťaťu poskytnúť náležitú starostlivosť a kde sa obrátiť, ak je to potrebné.

Vývoj podľa mesiacov

Tabuľka - Prírastok a rast predčasne narodených detí podľa mesiaca a roka.

Tabuľka - Porovnávacie charakteristiky motorických zručností plnoletých a predčasne narodených detí

Čo treba hľadať pri zvažovaní tabuľky?

  • Neexistuje žiadna skupina "mimoriadne predčasných" detí. Pôrodnosť týchto detí je nízka. Metódy ich ošetrovania sú porovnateľné s vesmírnymi technológiami a štádiá vývoja môžu byť veľmi neskoro.
  • Priemerné hodnoty sú uvedené v mesiacoch. Je potrebné brať do úvahy individuálny vývoj, genetickú predispozíciu, všeobecný stav zdravia.
  • Po šiestich mesiacoch sa ukazovatele predčasne narodených detí postupne zladia s úrovňou plného obdobia. Psychomotorické zručnosti sa vyvíjajú približne v rovnakom čase, ak drobky nemajú žiadne komplikácie.

Rozdiel v rozvoji zručností v porovnaní so zrelými novorodencami je 1-3
mesiaca. Závisí to od stupňa nedonosenia dieťaťa.

  • 1 mesiac. Na rozdiel od plnoletých detí, dieťa v prvom mesiaci nezískava dostatočnú hmotnosť. Dôvodom je slabá činnosť sania, nedokončený reflex pri prehĺtaní. Ak je dieťa doma, úlohou rodičov je chrániť ich pred účinkami chladu, patogénov a vírusov. Kontakt s vonkajším svetom by mal byť obmedzený.
  • 2 mesiace. Pridávajú sa sily, ale pre dieťa je stále ťažké nasávať. Počas tohto obdobia dochádza k výraznému zvýšeniu hmotnosti, čo je hlavným ukazovateľom zdravého vývoja predčasného dieťaťa. Od začiatku druhého mesiaca sa môžu deti šíriť na brucho.
  • 3 mesiace. Spánok a jedlo sú dve základné veci pre drobky v tomto veku. Je potrebné len zabezpečiť, aby dieťa neodvrátilo hlavu jedným smerom a nezmenilo svoju pozíciu. Aj v tomto veku sa objavujú mimické reakcie, dieťa si oči na matčinej tvári, snaží sa zvedať hlavu. Aj keď sa neusmieva, ale reaguje na hmatový kontakt. Zrak reflex, vizuálna a sluchová pozornosť sa vyvíja. Telesná hmotnosť sa zdvojnásobí.
  • 4 mesiace. Dieťa sa zdvihne a dôverne drží jeho hlavu, vydáva zvuky. Uchopenie hračky. Počas tohto obdobia je možné zvýšiť svalový tonus, ktorý je dobre odstránený masážou a gymnastikou.
  • 5 mesiacov. Drží hračku v ruke. Smiles, začína prejavovať veľký záujem o okolitý svet. Zvuk a vizuálne reakcie sú oveľa lepšie. Dieťa otočí hlavu na zvuk a presne určuje jeho zdroj.
  • 6 mesiacov. Telesná hmotnosť sa trojnásobí. Dieťa sa pokúša prevrátiť z chrbta k žalúdku. Pri komunikácii ožaruje pozorne, rozpozná príbuzných, trpí nohami a rukami a dravci. Ak držíte drobky pod náručou, nožičky na povrch, mierne nadržte. Po šiestich mesiacoch sa starostlivosť o predčasné dieťa nelíši od starostlivosti o deti narodené včas.
  • 7 mesiacov. Ukazuje aktivitu, ľahko sa otočí na žalúdok, začne sa plaziť v bruchu, drží hračku dobre v ruke. V tomto veku sú prvé zuby rezané, ak sa narodilo dieťa 35-37 týždenne.
  • 8 mesiacov. Robí prvé pokusy, aby sedel sám, stojí na všetkých štyroch, snaží sa ovládnuť. Všetky motorické zručnosti sú vedomé a zručné. V tomto veku sa zaujíma nielen o svoje záležitosti, ale aj o komunikáciu. Chápe, kedy je požiadaný, aby ukázal objekt. Dieťa má záujem o verbálny kontakt - slová, intonácie, pesničky, žetóny, rozprávky.
  • 9 mesiacov. Sedí viac sebaisto, snaží sa prechádzať. Potreba komunikácie sa zvyšuje ešte viac. Prvé zuby sa rozrežú, ak sa narodí dieťa v 32-34 týždňoch. Hovorí prvé slabiky.
  • 10 mesiacov. Určite stáť, pohybovať sa, držať podporu. Ale uprednostňuje sa plazenie. Miluje sledovať pohyblivé objekty. Rýchlo reaguje na zvuky, počúva ich, pozná svoje meno. V tomto veku sa prvé zuby rozrežú, ak sa dieťa narodí pred 31 týždňami.
  • 11 mesiacov. Obdobie aktívneho prehľadávania pokračuje. Hoci dieťa je už schopné s istotou vstať a sedieť. Môže stáť dlho bez podpory a dokonca môže robiť niekoľko krokov bez podpory. Počas tohto obdobia ho priťahujú kocky, pyramídy, všetky pohyblivé hračky. Má dobrý kontakt s blízkymi.
  • 12 mesiacov. Dieťa môže ísť na vlastnú päsť. To opäť potvrdzuje, že predčasne narodené deti "doháňajú" svojimi rovesníkmi vo vývoji do roka. Niekedy sa to stane neskôr - za rok a pol. Pediatri poznamenávajú, že predčasne narodené deti dosahujú viac fyzického vývoja ako u neuropsychických. Veková zrelosť neuropsychických procesov u takýchto detí sa môže tvoriť o 2-3 roky. Tieto ukazovatele sú v bežných medziach.

Vlastnosti starostlivosti: 6 dôležitých bodov

Predčasné dieťa si vyžaduje väčšiu pozornosť a starostlivosť. Čo presne?

  1. Odevy. Produkty pre predčasne narodené deti a deti s nízkou pôrodnou hmotnosťou sa predávajú v špecializovaných detských predajniach. Možno ich objednať online. Rozsah vecí pre takéto drobky je rozsiahly a rôznorodý. Aké sú vlastnosti oblečenia? Malá veľkosť (od 32 do 50), prírodná a jemná tkanina, spojovacie prvky len vo forme gombíkov so schopnosťou sponami lekárskeho zariadenia.

Plienky pre predčasne narodené deti a deti s nízkou hmotnosťou.

Výrobky starostlivosti. Je dôležité venovať pozornosť kvalite tovaru, zohľadniť jeho hypoalergenitu podľa kategórie detí. Koža predčasne narodených detí je citlivá a citlivá. V nemocnici a doma po vyprázdnení potrebujete špeciálne plienky pre predčasne narodené deti. Existujú výrobcovia, ktorí vyrábajú plienky s "nulovou" veľkosťou do 1 kg, od 1 kg do 3 kg.

  • Indikátory vzduchu v miestnosti. Vlhkosť v miestnosti by mala byť 50%, optimálna rýchlosť - 70%. Teplota vzduchu v miestnosti je 23-24 ° C, okolo tela dieťaťa - asi 28 ° C. V prípade potreby je potrebné vytvoriť prídavné vykurovanie pomocou ohrievačov. Takéto tepelné opatrenia sú potrebné iba počas prvého mesiaca.
  • Kúpanie. Čo je dôležité na zapamätanie? Nesmie byť silný teplotný rozdiel. Aby ste to urobili, dieťa je zabalené do tenkej plienky, vložte do kúpeľa, rozložte plienku a umyte. Teplota vody je minimálne 36 ° C, v miestnosti minimálne 25 ° C. Dieťa musíte zabaliť do vyhrievaného uteráka. Je žiaduce, aby sa najskôr predčasne kúpilo matka a otec.
  • Chôdzu. Prudká zmena teploty, hypotermia je kontraindikovaná v omrvinkách. Ak sa narodil v lete, potom po vypustení môžete okamžite prejsť (s hmotnosťou nad 2000 g). Prvé zásuvky by mali byť krátke - nie viac ako 15 minút. Teplota vzduchu mimo okna by mala byť približne 25 ° C. V offseason s malými deťmi je dovolené chodiť, keď dosiahol hmotnosť viac ako 2500 g, prvýkrát vyraziť za 1,5 mesiaca V zime môžete chodiť za týchto podmienok: telesnú hmotnosť nie nižšiu ako 3000 g, vonkajšia teplota nie je nižšia ako -10 ° C.
  • Masáže a gymnastika. Bez nich nemôže robiť žiadne dieťa narodené predčasne. Je lepšie, ak tieto postupy vykoná odborník. Masáž a gymnastika pomáhajú zvyšovať svalový tonus, posilňujú všetky svaly a kosti, zlepšujú metabolizmus a trávenie. Dieťa bude sedieť včas, stáť, plaziť, chodiť.
  • Rodičia potrebujú zásobiť nielen vedomosti a zručnosti, ale aj trpezlivosť, lásku a vieru v svoje dieťa.

    Samostatne o kŕmení

    Kŕmenie predčasne narodených detí má množstvo funkcií, o ktorých rodičia potrebujú vedieť.

    • Dojčenie. Po vypustení by malo byť dieťa schopné nezávisle odobrať a nasávať prsník. V prvých mesiacoch dieťa má ešte malú silu a náklady na sanie sú veľmi dobré. Preto sa odporúča podávať z lyžice s mliekom. Hlavnou úlohou matky je pokračovať v dojčení a kŕmenie dieťaťa čo najdlhšie.
    • Umelé kŕmenie. Ak dojčenie nie je možné, použijú sa upravené zmesi pre predčasne narodené deti s vysokým obsahom bielkovín, vitamínov a mastných kyselín. Pri výbere zmesi pre dieťa je potrebné konzultovať s pediatrom.
    • Koľkokrát sa kŕmenie dieťaťa? V závislosti od stupňa nedonosenia: od 10 do 20 krát denne, v zlomkoch. Keď dieťa začne váhať od druhého mesiaca života, stačí 8 kŕmení denne.
    • Lure. Zavedená až po 7 mesiacoch je dôsledkom nezrelosti tráviaceho systému. Uťahovanie s návnadou je tiež nemožné, pretože telo dieťaťa potrebuje vitamíny a minerály. Prvým v návnadu by mala byť kaša (pohánka, kukurica, ryža), potom zelenina a mäso pyré, čerstvé šťavy a najnovšie - mliečne výrobky. Cukor a sladké ovocie by sa mali vylúčiť. Po každom kŕmení musíte kŕmiť dieťa materským mliekom alebo receptom.

    Pre predčasné dieťa je každý pridaný gram víťazstvom. Regulácia hmotnosti je prísne dodržiavaná. Odporúčame nakupovať elektronické váhy pre novorodencov a vážiť denne.

    Po vypustení dostanú rodičia sériu odporúčaní neonatológov a pediatrov. Je dôležité, aby boli splnené požiadavky na starostlivosť a aby sa nezúčastňovali amatérske činnosti. Je tiež dôležité vedieť: vývoj predčasného dieťaťa mesiac závisí od stupňa nedonosenia. Čím vyššie je, tým viac času bude dieťa musieť rozvíjať psychomotorické zručnosti.